Диагностика нарушения зрения

Исследование органа зрения начинается в буквальном смысле с первого взгляда на пациента. О нарушении зрительной функции могут говорить уже такие детали, как походка (неуверенная или спотыкающаяся), положение тела (опущенная вниз или запрокинутая назад голова, протянутые вперед руки), зажмуренные глаза и многое другое.

Диагностику нарушения зрения врач начинает с выяснения жалоб больного. Иногда бывает достаточно озвучивания особых, характерных симптомов для постановки предварительного диагноза. Для более точного определения заболевания дополнительно требуются специальные исследования.

Методы исследования глаза при нарушении зрения

В современной офтальмологии в диагностических целях применяются:

• наружный осмотр; 
• исследование методом бокового освещения;
• метод обследования проходящим светом;
• офтальмоскопия;
• авторефрактометрия;
• биомикроскопия;
• гониоскопия;
• эхоофтальмография;
• флюоресцентная ангиография сетчатки и другое.

В результате диагностики могут быть рекомендованы оптические средства (очки, линзы, электронные видеоувеличители и др.) или назначено лечение.

Особенности диагностики нарушения зрения у детей

Осмотр органа зрения у детей также начинается с визуальной оценки состояния глаз.

• Для офтальмологического обследования ребенка до трех лет необходим помощник. 
• Чтобы обеспечить максимальную точность исследования, требуется фиксировать голову, ножки и ручки ребенка в определенном положении. 
• Методы диагностики нарушения зрения у детей те же самые, что и у взрослых. Дополнительно могут использоваться вспомогательные инструменты, например, такие как векоподъемник.
• Для определения остроты зрения применяются специальные детские таблицы с изображением предметов и животных. 

• Периметрия (определение полей зрения) у детей выполняется с 3-4 лет в форме игры, в качестве указателей можно использовать разноцветные игрушки. 
• При необходимости инструментального осмотра переднего отдела глаза, врач использует специальные обезболивающие капли (дикаин, иннокаин, ультракаин).
• С целью осмотра глазного дна применяются капли, расширяющие зрачок. В настоящее время офтальмологи используют безопасные лекарственные препараты, расширяющие зрачок на непродолжительное время: через 2-3 часа зрачок принимает обычный вид.
• Изучение задней камеры глаза происходит с применением электрического офтальмоскопа.
• Измерение внутриглазного давления у детей, особенно у маленьких или беспокойных выполняется только по показаниям и с использованием наркоза.
• В большинстве случаев ребенок в кабинете окулиста находится на коленях матери в зафиксированном положении, грудных детей можно запеленать.

Диагностику у детей с нарушением зрения должен проводить детский офтальмолог со специальной подготовкой. При этом следует учитывать особенности нервной системы ребенка, его неспособность долго концентрировать взгляд на определенном предмете, повышенную подвижность и возбудимость. Кроме этого, изменения зрительных функций у детей бывают связаны с психоэмоциональным состоянием, усталостью и общим недомоганием. Поэтому, во избежание ошибок и постановки неверного диагноза, очень важно, чтобы ребенок на момент осмотра был сравнительно спокойным, сытым, отдохнувшим и в хорошем настроении.